Ҷарроҳии баланд кардани қад | усулҳо (MTN, LON, LATN), марҳилаҳо, оқибатҳо ва хароҷот

Ҷарроҳии баланд кардани қад яке аз пешрафтҳои тиббӣ мебошад, ки ба инсон имкон медиҳад қади худро зиёд кунад ва ҳаёти беҳтар дошта бошад. Ин ҷарроҳӣ на танҳо барои онҳое зарур аст, ки бинобар сабабҳои тиббӣ ба ислоҳи қад ниёз доранд, балки ҳамчунин барои шахсоне, ки аз ҷиҳати зоҳирӣ хоҳони тағйирот ҳастанд, истифода бурда мешавад. Дар ин мақола мо ҷарроҳии баланд кардани қадро бо таври муфассал баррасӣ мекунем: усулҳо, бартариҳо, мушкилот ва таҷрибаи беморон. Ҳадафи мо он аст, ки аз нигоҳи таҷрибаи воқеии беморон ва ҷанбаҳои гуногуни раванди ҷарроҳӣ ба ин масъала нигоҳе ҳамаҷониба пешниҳод намоем.

Маълумоти ин саҳифа хусусияти омӯзишӣ дорад ва ҷои муоинаи шахсии тиббиро гирифта наметавонад.

Бо назардошти аҳамияти ин ҷарроҳӣ ва таъсири он ба ҳаёти одамон, бисёре аз шахсоне, ки ният доранд чунин амалро анҷом диҳанд, нигарониҳое доранд, аз ҷумла оид ба шароит, раванди ҷарроҳӣ, хароҷот, давомнокии шифоёбӣ ва дигар масъалаҳои вобаста. Мо дар ин мақола кӯшиш мекунем ҳамаи ин нуктаҳоро шарҳ диҳем ва ба шумо кӯмак расонем, то қарори огоҳона ва муносиб қабул намоед.

Агар шумо низ дар фикри гузаронидани чунин ҷарроҳӣ бошед ва хоҳед, ки бештар маълумот гиред, машварати ройгони телефонии мо дар WhatsApp-ро аз даст надиҳед. Дастаи мутахассисони мо омода аст ба ҳамаи саволҳои шумо ҷавоб гӯяд ва шуморо дар ин роҳ ҳамроҳӣ намояд.

Ҷарроҳии баланд кардани қад чист?

Ҷарроҳии баланд кардани қад як усули махсуси ҷарроҳӣ мебошад, ки ба инсон имкон медиҳад дарозии устухонҳои по ё бозуи худро ба таври назоратшаванда ва бо истифода аз технологияҳои пешрафта зиёд намояд. Ин навъи ҷарроҳӣ ҳам барои шахсоне анҷом дода мешавад, ки бинобар сабабҳои тиббӣ (масалан, нуқсонҳои модарзодӣ ё фарқияти дарозии пойҳо) ниёзи ислоҳи қад доранд, ва ҳам барои афроде, ки аз ҷиҳати зебоишиносӣ дар ҷустуҷӯи тағйироти қад ҳастанд.

Ҷарроҳии баланд кардани қад чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Дар рӯзи амали ҷарроҳӣ, пас аз анҷоми пурраи таҳқиқот ва озмоишҳои пешазҷарроҳӣ ва арзёбии ниҳоӣ, бемор таҳти наркози умумӣ қарор дода мешавад. Дар усули MTN, вобаста ба минтақаи интихобшуда — соқ (Tibia) ё рон (Femur) — дар устухон як буриши нозуки назоратшавандаи устухонӣ (остеотомия) анҷом дода мешавад ва баъдан милаи телескопии дохилиустухонӣ ҷойгир карда мешавад.
Як винти хурди берунӣ дар сатҳи соқ ё рон гузошта мешавад, то бемор (бар асоси барномаи клиника) бо гардондани тадриҷии он, милаеро оҳиста-оҳиста дароз намояд ва фосилаи байни қисмҳои буридаи устухон тадриҷан зиёд гардад. Дар ин фосила, организм устухони нав ҳосил мекунад ва дарозии андом ба таври идорашаванда бештар мегардад.
Ин раванд то расидан ба дарозии мақсаднок идома меёбад ва тамоми марҳилаҳо таҳти назорати дастаи табобатӣ, бо пайгирии тасвирбардорӣ ва танзими суръати кашиш, иҷро карда мешаванд.

Бо ҷарроҳии баланд кардани қад, қади одам то чӣ қадар зиёд шуда метавонад?

Ҳадди аксари баланд шудани қад бо як ҷарроҳӣ (6.25 то 7 сантиметр)
Баланд шудани бехатари қад дар сатҳи соқ (tibia) ҳадди аксар 6.25 сантиметр ва дар сатҳи рон (femur) 7 сантиметр мебошад. Ин миқдори афзоиши қад дар ҳар қисми по натиҷаи таҷрибаи 24-солаи доктор Нодир Муталибизода аст. Дар беш аз 600 амали ҷарроҳии баланд кардани қад, ки аз ҷониби ӯ иҷро шудааст, бехатартарин ҳадди баланд кардани қад дар соқ 6.25 см ва дар рон 7 см муайян гардидааст. Бо ҳар 1 сантиметри иловагӣ, эҳтимоли пайдошавии асоратҳо метавонад то 30 фоиз зиёд шавад.
Ҳадди аксари баланд шудани қад бо ду ҷарроҳӣ (то 13.25 сантиметр)
Барои афроде, ки ба зиёда аз 6 сантиметр баланд шудани қад ниёз доранд, метавон бо анҷом додани ду ҷарроҳии ҷудогона дар соқ ва рон, дар маҷмӯъ то 13.25 сантиметр қадро зиёд кард. Ин ду амали ҷарроҳӣ ҳамзамон иҷро карда намешаванд, зеро дар ин сурат душворӣ ва сангинии давраи барқароршавӣ барои бемор хеле зиёд мегардад.
Замонбандии анҷом додани ду ҷарроҳӣ
Барои афроде, ки қарор доранд ду ҷарроҳӣ гузаронанд ва сокини Эрон мебошанд, тавсия дода мешавад пас аз анҷоми як соли давраи барқароршавӣ баъд аз ҷарроҳии аввал, барои ҷарроҳии дуюм амал кунанд.
Барои афроде, ки берун аз Эрон зиндагӣ мекунанд ва маҳдудияти вақт доранд, мумкин аст ҷарроҳии дуюмро баъд аз поён ёфтани давраи кашиши устухон, ки одатан тақрибан 4 моҳ давом мекунад, анҷом дод.

Усулҳои гуногуни ҷарроҳии баланд кардани қад

Дар айни замон барои ҷарроҳии баланд кардани қад панҷ усули асосӣ истифода мешавад: усули Илизаров, LON, MTN, LATN ва усули PRECICE (Прайсайс).

Усули MTN (Manual Telescopic Nail)

Дар ин усул дар дохили устухон як милаи телескопии дохилиустухонӣ гузошта мешавад, ки дарозии он ба таври дастӣ ва бо истифода аз як винти хурди беруна тадриҷан танзим карда мешавад.

Усули LON (Lengthening Over Nail)

Дар ин усули таркибӣ, пас аз остеотомия (буриши назоратшавандаи устухон), як милаи дохилиустухонӣ барои нигоҳ доштани ҳамоҳангӣ ва ростии устухон ҷойгир карда мешавад ва ҳамзамон барои марҳилаи кашиши тадриҷӣ аз фиксатори берунӣ истифода мегардад.

Усули LATN (Lengthening And Then Nailing)

Дар ин усул дар оғоз кашиши устухон бо фиксатори берунӣ анҷом дода мешавад, то дарозии мақсаднок ва ташаккули аввали каллуси устухон ба даст ояд; баъдан дар ҷарроҳии дуюм милаи дохилиустухонӣ гузошта шуда, фиксатори берунӣ бардошта мешавад. Одатан LATN вақте истифода мешавад, ки қадди бемор хеле кӯтоҳ аст ва дар оғози раванд фазои кофӣ дар дохили устухон барои гузоштани бевоситаи мила вуҷуд надорад.

Усули PRECICE (Прайсайс)

Дар ин усул аз як низоми дохилии махсус барои дароз кардани устухонҳо истифода мешавад. Импланти дохилӣ бо истифода аз технологияҳои магнитӣ устухонро тадриҷан мекашад ва дарозии онро зиёд мекунад.

Усули Илизаров

Дастгоҳи Илизаров аз як қатор ҳалқаҳо ва милаҳо иборат аст, ки ба устухонҳо пайваст мешаванд ва имкон медиҳанд, ки дарозии устухонҳо тадриҷан зиёд гардад. Дар Маркази баланд бардоштани қад дар Эрон имрӯз ин усул асосан танҳо барои дароз кардани устухонҳои бозу (даст) истифода мешавад.

Истифодаҳои ҷарроҳии баланд кардани қад

Ин навъи ҷарроҳӣ асосан барои се гурӯҳи одамон анҷом дода мешавад:
1. Афроди дорои мушкилоти қад: шахсоне, ки бинобар бемориҳои ирсӣ ё нуқсонҳои модарзодӣ қадди кӯтоҳтар доранд, метавонанд аз ин ҷарроҳӣ баҳра баранд. Дар чунин афрод, ҷарроҳӣ метавонад ба ислоҳи норасооиҳои вобаста ба қад ва баланд бардоштани сатҳи сифати зиндагӣ кумак намояд.

Сабаби қадди кӯтоҳШарҳи кӯтоҳОё ҷарроҳии баланд кардани қад интихоби муносиб аст?
Ихтилолҳои гормонӣ (камфаъолии ғадуди сипаршакл, норасоии гормони рушд)Аввал бояд мушкили гормонӣ муолиҷа карда шавад.✘ Не
АхондроплазияКӯтоҳии устухонҳо бинобар ихтилоли ирсӣ.✔ Ҳа, довталаби асосӣ мебошад.
Синдроми ТернерИхтилоли ирсӣ дар занон.✘ Одатан не.
Ихтилолҳои скелетӣ (масалан, бемории Легг-Пертес)Рушди номунтазами устухонҳо.✘ Не.
РахитКамбуди витамини D ва/ё калсий.Агар камбудиҳо пурра ислоҳ шаванд, ✔ мумкин аст.
Бемориҳои музмин (гурда, целиакия ва ғ.)Ҷабби нокофии моддаҳои ғизоӣ.✘ Не.
Фалаҷи мағзӣ ё фалаҷи кӯдаконаМаҳдудияти ҳаракат ва сустии мушакҳо.Танҳо дар ҳолатҳои махсус ✔ мумкин аст.
ДиабетСустии шифоёбӣ ва хатари баланди асоратҳои баъдиҷарроҳӣ.✘ Не.

Афроди дорои фарқияти дарозии андом: шахсоне, ки дарозии яке аз пойҳояшон кӯтоҳтар аст, метавонанд аз ин ҷарроҳӣ истифода баранд, то дарозии пои кӯтоҳтарро зиёд кунанд.

Афроде, ки ҳадафҳои зебоишиносӣ доранд: баъзе одамон низ бо сабабҳои зебоишиносӣ дар ҷустуҷӯи баланд кардани қад мебошанд. Ин афрод одатан аз ҷиҳати рӯҳӣ ва равонӣ чунин эҳсос мекунанд, ки қади баландтар метавонад ба болоравии эътимод ба нафс ва беҳтар шудани тасвири зеҳнии худи онҳо кумак намояд.

Ташхиси ниҳоӣ ҳамеша ба зиммаи духтури махсусгардонидашудаи ортопед ва дастаи табобатӣ аст. Барои ҳар як бемор бояд вазъи саломатӣ, синну сол, зичии устухон ва ҳадафи шахсӣ ба таври пурра арзёбӣ карда шавад.

Бартариҳои ҷарроҳии баланд кардани қад

Ҷарроҳии баланд кардани қад, вақте ки бо нақшакашии дақиқ, интихоби дурусти усул ва барномаи мунтазами физиотерапия анҷом дода мешавад, метавонад маҷмӯи бартариҳои ҷисмонӣ, функсионалӣ, равонӣ ва иҷтимоиро ба вуҷуд орад. Дар ин қисмат, бартариҳои ҷарроҳии баланд кардани қадро аз нигоҳи «таҷрибаи бемор» баррасӣ мекунем, то беҳтар бинед, ки дар зиндагии ҳаррӯза чӣ гуна тағйирот эҳсос мешавад.

Бартариҳои ҷисмонӣ ва функсионалии ҷарроҳии баланд кардани қад

Баландшавии ченшавандаи қад:
Дар аксари беморон имкон дорад дар ҳар қисми по (соқ ё рон) тақрибан 5 то 7 сантиметр қад зиёд карда шавад; дар баъзе ҳолатҳо бо барномарезии ду-марҳилавӣ, афзоиши бештар низ дастрас аст.
Беҳтар шудани ҳамоҳангӣ ва шакли андомҳо:
Дар бемороне, ки фарқияти дарозии андомҳо ё деформитӣ (каҷшавии пойҳо) доранд, ҷарроҳии баланд кардани қад на танҳо ба зиёд шудани қад, балки ба ислоҳи меҳвари механикии по ва беҳтар шудани тарзи роҳгардӣ кумак мекунад.
Ҳифзи диапазони ҳаракати буғумҳо (ROM):
Бо иҷрои мунтазами физиотерапия ва машқҳои кашишӣ, аз сахтшавии буғумҳо пешгирӣ шуда, диапазони ҳаракати буғумҳои зону, банди по ва кос то дараҷаи бештар ҳифз мегардад.
Кам шудани дардҳои ҷубронӣ ва фишорҳои номутаносиб:
Бо барқарор шудани симметрияи дарозии андомҳо, фишорҳои ғайритабиӣ ба сутунмӯҳра (камар), кос ва зону камтар мешавад ва бисёре аз дардҳои ҷубронӣ дар тӯли вақт коҳиш меёбанд.
Бозгашти тадриҷӣ ба фаъолиятҳои ҳаррӯза ва варзишӣ:
Пас аз ба анҷом расидани давраи кашиши устухон ва ба ҳам пурра часпидани устухон, бемор метавонад мувофиқи протоколи табобатӣ аввал ба роҳравии тӯлонитар ва нишасту хезҳои бароҳат, ва сипас ба варзишҳои сабук то миёна бозгардад.

Бартариҳои равонӣ ва сифати зиндагӣ пас аз ҷарроҳии баланд кардани қад

Баланд шудани эътимод ба нафс ва беҳтар шудани тасаввури бадан:
Қади баландтар ва мувофиқати беҳтари андомҳо боиси он мегардад, ки бемор нисбат ба зоҳири худ эҳсоси беҳтар дошта бошад ва ин метавонад ба муносибатҳои иҷтимоӣ ва ҳатто имкониятҳои корӣ таъсири мусбати ғайримустақим расонад.
Кам шудани изтироб ва нигаронӣ, ки бо қадди кӯтоҳ вобаста аст:
Ҳангоме ки фосила байни «қади феълӣ» ва «қади матлуб» камтар мешавад, бисёре аз фикрҳои манфӣ ва муқоисаҳои озордиҳанда коҳиш меёбанд ва шахс оромии бештарии равонӣ эҳсос мекунад.
Афзоиши қаноатмандӣ аз ҳузур дар ҷамъ ва мавқеъҳои иҷтимоӣ:
Бисёре аз беморон пас аз ҷарроҳии баланд кардани қад, ҳузури фаъолтар дар ҳолатҳое мисли аксгирӣ, ширкат дар чорабиниҳо, маҳфилҳо ва ҳатто мусоҳибаҳои кориро гузориш медиҳанд.

Бартариҳои иҷтимоӣ ва касбии ҷарроҳии баланд кардани қад

Мутобиқати бештар бо стандартҳои қад дар муҳити кор ва услуби либоспӯшӣ:
Қади мутаносибтар имкони бештари интихоби услуби либос, пӯшидани костюми расмӣ ё либосҳои ҳаррӯза ва пешниҳоди (презентатсияи) касбӣ дар муҳити корро фароҳам меорад.
Беҳтар шудани сифати муоширати байнифардӣ:
Эҳсоси «ҳузури муассиртар» дар ҷаласаҳо, музокираҳо, суханрониҳо ва шабакасозии касбӣ метавонад ба таври ғайримустақим ба пешрафти касбӣ ва имкониятҳои нави ҳирфаӣ таъсири мусбат расонад.

Раванди анҷоми амал (The Procedure)

Дар ин қисмат масири пурраи ҷарроҳии баланд кардани қадро аз арзёбии ибтидоӣ то бозгашт ба фаъолият ба таври қадам ба қадам ва амалӣ баррасӣ мекунем.
Истгоҳҳои асосии «сафари» бемор:

Арзёбии ибтидоӣ ва машварат: баррасии ҳадафҳо, ҳолати умумии саломатӣ, тасвирҳои радиологӣ.
Интихоби усул ва барномарезӣ: муайян кардани устухони ҳадаф (соқ ё рон); дар набудани деформитӣ ҷойи ҷарроҳӣ бо мувофиқаи худи бемор интихоб мешавад, дар ҳолати мавҷуд будани деформитӣ маҳал аз ҷониби дастаи тиббӣ муайян мегардад.
Омодагӣ пеш аз амал: таҳлилҳо, тасвирбардорӣ, танзими доруворӣ/тарзи ҳаёт, машқҳои пешазҷарроҳӣ, барномаи сафар ва иқомат.
Амали ҷарроҳӣ ва бистарии кӯтоҳмуддат: устувор кардани устухон (миле/винт/фиксатори берунӣ) + омӯзишҳои ибтидоӣ барои нигоҳубин ва роҳрафт.
Фази кашиш (Distraction) → оғоз намудани кашиши тадриҷӣ мувофиқи дастури табиб; назорати дард ва диапазони ҳаракати буғумҳо.
Фази мустаҳкамшавӣ (Consolidation) → қатъ кардани кашиш, идомаи физиотерапия ва барқарорсозӣ (реабилитатсия).
Бозгашти тадриҷӣ ба фаъолият: ронандагӣ, кор ва варзиш таҳти назорати дастаи табобатӣ.
Пайгирии даврӣ: муоинаҳо, тасвирҳои радиологӣ ва назорати асоратҳои эҳтимолӣ.

Оқибатҳо ва хатарҳои ҷарроҳии баланд кардани қад

Доктор Нодир Муталибизода хулосаи баъзе аз оқибатҳои ҷонибии ин ҷарроҳиро дар ҷадвали зерин ҷамъбаст кардааст. Барои гирифтани маълумоти муфассал, шумо метавонед саҳифаи махсуси «оқибатҳои ҷарроҳии баланд кардани қад»-ро мутолиа намоед.

Оқибати ҷонибӣЭҳтимолШарҳ
Эмболияи чарбӣ0.01%Қатраҳои чарбӣ аз мағзи устухон ба ҷараёни хун мегузаранд ва метавонанд рагҳои хунгузари хурди шуш, майна ё дигар узвҳоро масдуд кунанд.
Тромбози венаҳои амиқ (DVT)0.1%Лахтаи хун метавонад дар яке аз венаҳои амиқ, одатан дар пойҳо, ташаккул ёбад.
Эмболияи шуш (PE)0.2%Лахтаи хун ба шуш мерасад ва ҷарроҳи олимутахассиси ортопед ин ҳолатро бо диққат идора ва табобат мекунад.
Осеби асаб2%Осеби асаб ҷиддӣ мебошад, аммо бо ташхис ва табобати саривақтии духтур мумкин аст онро зери назорат гирифт.
Эҳтимоли сирояти сатҳӣ20%Сирояти сатҳӣ дар мавзеъҳои захм метавонад рух диҳад ва духтур барои муолиҷаи он доруҳои лозимаро таъин мекунад.
Ташаккули бармаҳали устухон2%Агар устухон зудтар аз мӯҳлат сахт шавад, шояд ниёз ба ҷарроҳии иловагӣ барои ислоҳи мушкил ба миён ояд.
Таъхир ё ташаккули нокифояи устухон6%Дар ҳолате ки устухон сари вақт ва ба қадри кофӣ ташаккул наёбад, ҷарроҳи ортопед метавонад истифодаи графти устухон (кӯчондани устухон)ро ҳамчун роҳи табобат тавсия диҳад.
Дард дар минтақаи ҷарроҳишуда100%Пас аз ҷарроҳӣ дард табиӣ аст ва ҷаррох онро бо таъини доруҳои мувофиқ зери назорат мегирад.
Кӯтоҳшавии пай (tendon)30%Физиотерапевт маҳдуд шудани диапазони ҳаракати буғумҳоро бо барномаҳои махсуси физиотерапия ва машқҳои кашишӣ табобат мекунад.

Таъсироти равонии ҷарроҳии баланд кардани қад ва роҳҳои идоракунии он

Саломатии рӯҳӣ нақши бисёр муҳим дар муваффақияти ҷарроҳии баланд кардани қад дорад. Оғози машварати равоншиносӣ пеш аз амал, идома ёфтани дастгирии оила ва дӯстон дар давраи барқароршавӣ, инчунин пайравӣ аз барномаи физиотерапия ва истифодаи усулҳои идоракунии стресс, эҳтимоли қаноатмандии дарозмуддатро ба таври назаррас баланд мебардорад.

Хароҷоти ҷарроҳии баланд кардани қад

Хароҷоти ҷарроҳии баланд кардани қад дар сатҳи соқ бо усули LON 28000 доллар ва бо усули MTN 30000 доллар аст.
Нархи ҷарроҳӣ бо усули MTN дар сатҳи рон 33000 доллар-ро ташкил медиҳад.
Хароҷоти иқомат, физиотерапия ва хизматрасонии парасторӣ дар як моҳ 2000 доллар аст.

Машварати ройгони WhatsApp

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи ҷарроҳии баланд кардани қад, метавонед тавассути WhatsApp ба рақами 00989005652209 бо мо тамос гиред.
Мутахассиси форсизабони мо ба шумо ба забони форсӣ машварати ройгон пешниҳод мекунад.

Scroll to Top