Дар кӯдакон баъзан дида мешавад, ки зонуҳо ба ҳам наздик мешаванд, аммо поячаҳо (қузакҳо) аз ҳам ҷудо мемонанд; ин ҳолатро зонуи зарбадор ё гену валгум меноманд ва метавонад истодан ва роҳравиро ғайритабиӣ нишон диҳад. Ошкор кардани барвақтӣ дар солҳои аввал ва иҷрои машқҳои ислоҳии ҳадафнок бисёре аз ҳолатҳои сабукро беҳтар мекунад. Бо вуҷуди ин, боқӣ мондан ё шиддати зиёд ниёз ба арзёбии мутахассисона ва баъзан табобатҳои пешрафтатар дорад.
Табобати зонуи зарбадор вобаста ба синну сол, дараҷаи деформатсия ва сабаби заминавӣ метавонад аз танҳо назорат ва физиотерапияи оддӣ то «ҳидояти рушд» ва ҷарроҳии остеотомия тағйир ёбад. Дар идома сабабҳои маъмул, нишонаҳо, усулҳои ташхис ва интихоби роҳҳои табобат — аз назорат ва физиотерапия то ҳидояти рушд ва остеотомия — баррасӣ мешаванд, то самти интихоби табобат рӯшан гардад.
Зонуи зарбадор чист?
Зонуи зарбадор ё гену валгум (Genu Valgum) ҳолатест, ки ҳангоми ба ҳам гузоштани зонуҳо, поячаҳои дарунӣ аз ҳам ҷудо мемонанд ва меҳвари андом ба самти дарун меҷаҳад (ба дарун каҷ мешавад). Дар қисме аз равандҳои табиии рушд, кӯдакон тақрибан байни 2 то 6-солагӣ метавонанд дараҷае аз валгусро таҷриба кунанд, ки аксаран худ ба худ ислоҳ мешавад. Боқӣ мондан, шиддати ғайриодӣ, яктарафа будан ё ҳамроҳии дард ва ихтилоли функсионалӣ нишонаи зарурати арзёбии мутахассис аст. Дар наврасон ва калонсолон, валгуси доимӣ метавонад борро ба компартемани берунии буғуми зону интиқол диҳад ва заминаи дард, ноустувории косахонаи зону (пателла) ва фарсудашавии буғумро фароҳам созад.
Сабабҳои пайдо шудани зонуи зарбадор
Сабабҳои зонуи зарбадорро метавон ба чанд гурӯҳ ҷудо шарҳ дод.
Дар гурӯҳи ихтилолҳои рушдӣ–метаболикӣ, камбуди калтсий ва рахит ба сабаби нуқси минерализатсияи устухонҳо меҳвари андомро ба самти валгус мекашанд. Ғизои носолим ва нокифоя тақрибан дар синни 4–5-солагӣ ин мушкилро шиддат медиҳад ва дар ҳолатҳои музмин норасоии гурда бо ихтилоли низоми калтсий–фосфор метавонад бадраҳнаистии меҳварро собит гардонад. Заминаи генетикӣ низ дар баъзе оилаҳо майли ба вуҷуд омадани валгусро баланд мекунад.
Дар гурӯҳи осебҳо ва бемориҳои маҳаллии зону, осеби лавҳаи рушд (фис), шикастагиҳои гирди зону ва осеби риштаҳо ё дохили буғум, агар дуруст табобат нашаванд, ба ҷӯшхӯрии нодуруст ё рушди носимметрӣ оварда мерасонанд ва меҳварро тадриҷан ба шакли зарбадор (валгус) инҳироф медиҳанд. Илтиҳоби устухон (остеомиелит) ва варамҳои хушсифати устухонӣ низ бо даргир кардани метафиз/фис метавонанд боиси рушди номутаносиб ва валгус шаванд. Дар калонсолон, артрит/артроз бо фарсудашавии яктарафаи компартемани берунии зону меҳварро ба самти дарун мекашад.
Дар категорияи омилҳои механикӣ ва ҳолатӣ (постуралӣ), вазни зиёдатӣ фишори паҳлӯиро бар зону зиёд мекунад ва пешравии валгусро осон менамояд. Саҳтии по (пойи хамвор) бо фурӯ рафтани камони по ва гардиши дарунии андоми поёнӣ самти борро тағйир дода, намуди зарбадорро равшантар мекунад. Кӯтоҳии мушаки ду-сари рон ва нотавозунии мушакҳои гирди кос ва зону, намунаи ҳаракат ва ростои зонуҳоро ба зарари меҳвари табиӣ тағйир медиҳанд. Дар кӯдакон, нишасти «қурбоққаӣ» (W-sitting), ки муддати дароз дар ҳолати носалими буғумҳо идома меёбад, метавонад намунаҳои ҳаракат ва ростои андомҳоро ба самти валгус тақвият диҳад.
Хулоса ин аст, ки зонуи зарбадор на ҳамеша як сабаби ягона дорад; бисёр вақт омехтаи омилҳои метаболикӣ/рушдӣ, осебҳои маҳаллӣ ва одатҳои ҳолатӣ (постуралӣ) якҷоя амал мекунанд. Ташхиси сабаби асосӣ бо муоина, радиографияи пурқади истода ва, ҳангоми зарурат, таҳлилҳои иловагӣ анҷом дода мешавад, то барномаи табобат — аз ислоҳи ғизо ва физиотерапия то ҳидояти рушд ё остеотомия — бо дақиқӣ интихоб гардад.
Аломатҳо ва нишонаҳои зонуи зарбадор
Беморон одатан аз намуди зарбадори пойҳо, ба ҳам хӯрдани зонуҳо ҳангоми роҳ рафтан ва фосиладор будани қузакҳо (поячаҳои по) шикоят мекунанд. Дард бештар дар қисми берунии зону ё пушти косахонаи зону ҳис мешавад ва бо фаъолият, давидан ё боло/поён рафтан аз зинаҳо шиддат меёбад. Ноустувории косахонаи зону, садо додани буғум, хастагии зуд ва намунаи ғайрисамараноки қадамбардорӣ аз шикоятҳои маъмул ба шумор мераванд. Дар кӯдакон, волидайн метавонанд ба нобаробар сайрида шудани рӯи пояфзол ё тағйир ёфтани тарзи давидан таваҷҷуҳ кунанд. Дар поён бо аломатҳои маъмултари зонуи зарбадор шинос мешавед:
Зонуи зарбадор чӣ гуна ташхис карда мешавад?
Ташхис аз муоинаи дақиқи клиникӣ оғоз меёбад: чен кардани фосилаи қузакҳо дар ҳолати истода бо зонуҳои ба ҳам часпида, арзёбии доираи ҳаракат, устувории лигаментӣ (риштаҳо), меҳвари андом ва намунаи роҳ рафтан. Барои банақшагирии табобат, радиографияи пурқади истода зарур аст, то хати механикии андом, ҷои оғоз (маншаъ)-и деформатсия ва ҳаҷми ислоҳи лозим муайян карда шавад.
Дар ҳолатҳои мураккаб ё ҳамроҳ будани деформатсияҳои гардишӣ, аз КТ (CT) барои чен кардани дараҷаи гардиши фемур/тибия истифода мешавад ва дар баъзе марказҳо аз системаҳои пастдоза барои таҳлили дақиқтари меҳвар кор мегиранд. Дар кӯдакон, ҳангоми гумон ба рахит ё ихтилоли метаболикии устухон, таҳлилҳои лабораторӣ ба мисли витамини D, калтсий, фосфор ва алкалин-фосфатаза дархост карда мешаванд.
Машварати ройгони WhatsApp
Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи ҷарроҳии баланд кардани қад, метавонед тавассути WhatsApp ба рақами 00989005652209 бо мо тамос гиред.
Мутахассиси форсизабони мо ба шумо ба забони форсӣ машварати ройгон пешниҳод мекунад.